“惠民保”城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險的制度創(chuàng)新與優(yōu)化設計

摘要： 提高補充型商業(yè)醫(yī)療保險的補充保障作用，對于完善我國多層次醫(yī)療保障體系建設具有重要意義。本文基于2020年中國家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，通過損失分布法構建保費測算模型，在惠民保主流方案基礎上優(yōu)化待遇方案。研究發(fā)現(xiàn)：免賠額、報銷比例對保費的影響顯著高于保障額度；免賠額的設置直接決定了受益人群的大小；免賠額設置為1萬元左右是現(xiàn)階段可同時滿足可負擔性、擴大受益人群、降低個人自付醫(yī)療費用占比的選... （共6頁）