“守門人”醫(yī)療系統(tǒng)中的轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機制

摘要： 為了探究 “ 守門人 “ 醫(yī)療系統(tǒng)的協(xié)調(diào)問題,建立系統(tǒng)內(nèi)綜合醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院間的轉(zhuǎn)診博弈模型,分別對非競爭型和競爭型的2種系統(tǒng)建模.模型分別研究系統(tǒng)集中決策下的最優(yōu)轉(zhuǎn)診閾值策略以及服務(wù)支付契約合作模式下的最優(yōu)契約形式.結(jié)論表明,降低系統(tǒng)內(nèi)單位人員服務(wù)成本能夠有效提升系統(tǒng)效用,引入競爭可以降低轉(zhuǎn)診率、促進社區(qū)醫(yī)院首診;非競爭與競爭型系統(tǒng)在不同規(guī)模下的服務(wù)支付契約對于實現(xiàn)系統(tǒng)協(xié)調(diào)均具有可行性... （共12頁）